对于淋巴瘤患者而言，药物治疗是对抗疾病的重要武器。疫情之下，淋巴瘤患者的居家用药已经成为疾病治疗的关键一环。那么，各位患者在家中应如何做到规范用药呢？ 居家进行药物治疗时，阅读药品说明书非常重要。有几点大家需要特别关注，我们以泽布替尼为例。 · 药品名称 · 用法用量 用法包括给药途径和给药时间。临床常见的给药途径包括静脉注射、肌肉注射、口服给药、舌下给药等等。各位患者在家中服药时最常用的给药途径是口服给药，它是一种既方便经济又较安全的给药方法。 给药时间往往分为餐前、餐中、餐后、空腹和临睡前五个时间段。餐前指餐前30分钟。餐前服用是为了减少食物对药物吸收和药理作用的影响，提高药物的稳定性，发挥药物的最佳疗效。餐中指餐后片刻或进食稍后。餐中服用能够减少药物对消化道的刺激，降低恶心、呕吐等胃肠道不适感。餐后指餐后30分钟。餐后服用一是为了避免药物对胃黏膜造成刺激；二是减慢胃排空速率，使药物缓慢而均匀地到达肠道吸收部位，以利吸收。空腹指餐前1小时或餐后2小时。空腹服用主要是为了避免胃的充盈度和食物对药物吸收的干扰。临睡前指睡前15-30分钟。药物在睡前服用可减轻恶心、呕吐等消化道反应。 口服抗肿瘤药物往往有固定的使用剂量和用药频次，不可随意更改。各位患者应严格按照药品说明书或医嘱处方服药。当药物用量以“毫克/千克”表示时，还需结合药品规格和患者体重来换算使用量。 对于泽布替尼而言，根据药物说明书，泽布替尼应口服给药，推荐剂量为每次160 mg（2粒 80 mg胶囊），每日两次。应用水送服整粒胶囊，每天的用药时间大致固定，可在餐前或餐后服用。值得注意的是，胶囊不得打开、弄破或咀嚼。如果未在计划时间服用泽布替尼，患者应在相邻服药间隔至少8小时基础上尽快服用，并在后续恢复正常用药计划。不要额外服用泽布替尼以弥补漏服剂量。 例如，我们原本计划早上8点和晚上8点服用泽布替尼，但是晚上8点时忘记服用了。下一次服用的时间是在第二天早上8点，为了保证相邻服药间隔在8个小时以上，我们应在晚上12点之前尽快补充服药。若超过晚上12点了，那么在第二天早上8点按时服药即可，不需要再补充服药。 · 不良反应 大家看到药品说明书上罗列的不良反应时，不必太过于担心，这只能说明该药物的临床研究较多，对药物的研究较为透彻。值得注意的是，在用药期间，大家还是应该随时关注身体的异常反应，如有任何不适，应及时反馈给医生。 · 有效期 各位患者应在药物的有效期内服用。过期药物有可能药效降低，毒性增加，应避免使用。 “药历”是欧美等发达国家的药师为患者建立的用药文件，在我国还并未大范围使用。为了方便医生诊断和自己用药，各位患者可以为自己建立一份药历。 选择便于携带、书写方便的笔记本作为“药历”。记录时尽量用正楷字书写，以方便医生和自己查看。 · 基本信息 药历的基本信息主要包括姓名、性别、年龄、婚姻状况、过敏史等情况。 · 患病史 医生会根据患者的患病史，合理避开一些禁用药物。 · 正在服用的药物 有些药物之间存在复杂的相互作用。例如，泽布替尼与伊曲康唑、氟康唑、红霉素等药物联合使用时会提高泽布替尼的血药浓度，而与利福平联合使用时则会降低泽布替尼的血药浓度，故应避免它们的联合使用或调整药物剂量。另外，有些药物虽然商品名不同，但其中含有相同或相似的成分，同时服用可能会出现危险，服药时可多留意药品的通用名。 记录所服药物的种类，就是要让医生知道自己目前正在服用的药物有哪些，以免药物发生相互作用或重复用药。 · 药物的用法用量 药效的强弱与好坏与药物的用法和用量密切相关。因此，我们应详细记录所服药物的服用方法、服用时间以及服用剂量。详细记录不仅能够帮助我们提升用药的依从性，还有助于医生对我们是否正确用药进行判断。 · 服药后的感觉 有些人服药后可能会有不舒服的感觉，这时我们可以把它记录下来。在医生了解情况后，可根据具体情况调整用药，从而实现个体化用药方案。 淋巴瘤患者的康复不仅是一个治疗问题，它还需要患者自己进行积极的、规范的用药管理。要相信，做好居家用药管理、定期复查、积极治疗，我们一定能够早日康复！ 参考内容 [1]翟青. 肿瘤患者居家用药,请注意四点[J]. 大众健康,2020(12). [2]中国药师协会居家药学服务药师分会,健康中国研究中心药品与健康产品专家委员会,中国健康促进基金会医药知识管理专项基金专家委员会,等. 疫情期间百姓居家药物治疗合理用药管理与指导专家共识[J]. 药品评价,2020(4). [3]泽布替尼胶囊说明书. [4]王荣华. 慢性病患者的健康良策:建好"药历"[J]. 祝您健康,2018(11). [5]https://www.freepik.com正确阅读药品说明书
治疗药历的建立
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